干燥剂:皮肤皱纹中水分过多可能导致浸渍,尤其是皮肤摩擦区域,在湿热天气下容易发生 。通常,受影响最严重的部位是脚趾或臀部之间、腋窝、腹股沟和乳房下方 。这些潮湿的地区为微生物,特别是真菌和细菌的繁殖提供了有利的环境 。
滑石粉是最常用的干燥剂 。滑石粉吸收皮肤表面的水分 。很多爽身粉制剂只有气味和包装不同 。玉米淀粉是另一种优质干燥剂 。一般来说,爽身粉是首选,但婴幼儿是个例外 。因为婴儿偶尔会吸入这些粉末,所以玉米粉对呼吸的危害比滑石粉小 。
含有铝盐的溶液也是干燥剂,通常在药店可以买到 。医生开的含铝盐的溶液主要用于治疗多汗症 。
收敛剂是一种收缩血管的液体干燥剂 。最常用的收敛剂是含铝盐的溶液(醋酸铝溶液或硝酸铝溶液) 。湿敷或浸泡常用于治疗湿疹合并感染、渗出性皮损和褥疮 。金缕梅也是一种受欢迎的非处方药收敛剂 。
止痒:皮肤病常伴有瘙痒 。瘙痒和轻度疼痛有时可以用缓解剂治疗,如炉甘石、桉树脑、樟脑、薄荷脑、氧化锌、滑石粉、甘油和钙 。这些是非处方药 。
抗组胺药可以阻止某些类型的过敏反应 。其外用制剂可缓解与过敏相关的瘙痒 。多塞平是一种有效的抗组胺外用制剂 。苯海拉明有时用于局部制剂(有许多这类非处方局部制剂),但不建议使用,因为它有时会导致局部皮肤过敏反应 。当然,口服抗组胺药不会引起过敏反应,所以抗组胺药可以主要口服使用,而不是外用 。
消炎药:主要外用药物是皮质类固醇,用于缓解炎症(肿胀、瘙痒和潮红) 。皮质类固醇对毒素、金属、衣物或其他物质引起的过敏性或炎性红斑以及湿疹最有效 。它通常不用于感染部位或伤口,因为它对细菌和真菌感染以及延迟伤口愈合的效果不佳 。对于痤疮样皮损,外用激素软膏一般没有效果,但有时会引起痤疮样皮疹 。皮质类固醇有时与抗真菌药物联合使用,以减少红斑和瘙痒,同时消除真菌感染 。
外用皮质类固醇剂型包括洗液、乳膏、软膏、溶液、泡沫、软膏和凝胶 。面霜效果最好,要轻揉,直到完全消失 。一般来说,药膏是最厉害的 。制剂中皮质类固醇的类型和浓度决定最终疗效 。非处方药氢化可的松最高浓度可达1%;当浓度为0.5%或更低时,效果较差 。更强效的皮质类固醇制剂需要医生处方 。当医生治疗皮肤病时,他们通常首先使用强效皮质类固醇软膏 。随着皮疹的好转,我们逐渐改用弱皮质类固醇软膏 。一般来说,外用皮质类固醇应每天应用2-3次 。但是强效外用皮质类固醇一天只能使用一次 。
在薄而嫩的皮肤区域(如面部)和皱纹区域(如腋窝和腹股沟)使用局部皮质类固醇时要格外小心 。一般在这些敏感区域使用弱皮质类固醇软膏,不要超过一周 。任何部位长期使用(一个月以上)都可能导致皮肤副作用,如皮肤萎缩、痤疮样皮疹,有时还会出现激素过敏反应(接触性皮炎) 。使用中等或强效的面部激素可能导致口周皮炎(口腔和下颌周围出现红斑,有时在眼睛周围出现);然而,当使用弱激素时,这种情况不太常见 。当儿童大面积或长时间使用强效激素时,有可能抑制肾上腺功能,尤其是使用分组治疗时 。
如需较大剂量,或局部使用效果不佳,可在患处皮肤下注射皮质类固醇,或用胶布封住皮肤,以增加药物吸收和疗效 。另一种增加药物浓度的方法是使用塑料薄膜,例如,用聚乙烯薄膜涂抹乳膏或软膏,并保持过夜 。包封增加了皮质类固醇的渗透,从而提高了药物的疗效 。这种方法一般用于严重的银屑病和湿疹 。局部激素包裹疗法的副作用包括痱子、皮肤萎缩、毛细血管扩张、细菌或真菌感染 。
有些草药也有消炎的作用 。虽然其疗效尚未得到证实,但在临床上得到广泛应用 。草药和“全天然”制剂一般不是标准化产品,容易刺激或刺激皮肤 。常用的制剂有洋甘菊和万寿菊 。
焦油制剂:焦油制剂是煤炭生产的副产品,能减缓皮肤细胞的分裂,可用于治疗鳞状皮肤病(如牛皮癣) 。其副作用包括皮肤刺激、毛囊炎、衣物污染、光感(对阳光敏感)等 。不能在感染部位使用 。
抗感染药:病毒、细菌、真菌和寄生虫会感染皮肤 。到目前为止,防止皮肤感染的最好方法是用肥皂和水仔细清洗皮肤 。更强的消毒剂只有医生和护士用来消毒皮肤,防止与患者交叉感染 。抗菌药物通常用于手术前的皮肤消毒,以减少皮肤表面的细菌数量,防止术后感染 。一旦发生皮肤感染,可根据感染类型或细菌药敏试验,局部或系统使用敏感抗生素 。抗感染药物包括抗菌剂、抗真菌剂和杀虫剂 。
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